上睑下垂会影响双眼皮的效果？

世界上有那么多人，有那么多双眼睛，没有一双眼睛是一模一样的。

从1894年第一例双眼皮手术在东瀛诞生，那么多的术式创造出来，基本的解剖结构却是人类共同的。遵循医学本质，尊重每一位求美者，就如凝视《蒙娜丽莎》时，那庄重中寓含妩媚的眼，轻盈而神秘的笑，丰润而灵活的手......深深影响着我们，不忘初心，学无止境！

求美者小雨从小就是大小眼，被很多同学朋友们笑话。终于，她在高考后做了双眼皮，双眼明亮漂亮起来。可是她高兴了没有几天，原本就小的左侧双眼皮就脱落了，重新回到大小眼的状态，反而更加明显了。无奈之下，小雨在家人的陪伴下找到我们。

诊断是：左侧是中度上睑下垂，也就是很多人口中的“提肌无力”。这样的孩子有很多，有的是单侧有的是双侧，程度也有轻中重度之分。

像小雨这样的情况，如果不做上睑下垂的矫正，直接做双眼皮，那么无论是什么方法都会在术后出现双眼皮的脱落。

医生告诉她：

不先做矫正，做什么样的双眼皮都会脱落！

许多人会问：怎么双眼皮和上睑下垂还能扯上关系？

其实，双眼皮手术实际上和上睑下垂是紧密相连的，双眼皮手术既可以矫正现已存在的上睑下垂，也有可能加重已经形成的上睑下垂，甚至形成新的上睑下垂。在做双眼皮之前一定要检查是否存在上睑下垂，及时矫正。

上睑下垂的表现

眼部整形，我们积累了多年的眼部临床经验，其中包括：双眼皮、开眼角、内眦赘皮矫正、上睑下垂矫正、上睑成形术、下睑成形术等。

▲ 王琳医生在国际美容大会上做中国重睑术的学术分享

在多年的临床实践中，关于如何防止双眼皮的脱落、如何预防各种并发症的产生，如何让切口更加隐形，也是我们与国内外同行讨论研究的重点。

上睑下垂(blepharoptosis)系指上睑提肌(musculilevator palpebrae superioris)和Muller平滑肌的功能不全或丧失，导致上睑呈部分或全部下垂。

重度上睑下垂者可遮盖全部瞳孔，严重影响美观及视力，重度先天性上睑下垂患者还可导致重度弱视。通俗来讲，就是上眼皮松弛有下垂现象，有些人其实眼睛本身并不小，但是瞳孔被上眼睑遮住了，才导致眼睛看起来小而无神。

原因与影响

临床中，我们从先天和后天两个方面，找出了上睑下垂的发生原因。

●先天发育的原因

有的小朋友出生后就有上睑肌功能异常，或是天生小睑裂综合征，多为常染色体显性遗传。眼睑不能睁大，同时伴有弱视或斜视。

●后天原因

外伤：直接造成提上睑肌断裂或神经瘫痪。

眼病：因为眼睑发炎或过敏或过度揉眼引起眼睑长期过度肿胀，提上睑肌腱膜损伤，被过度拉长失去弹性或变薄造成上睑下垂。

肌源性上睑下垂：重症肌无力为肌源性上睑下垂中最常见的一种类型，上睑下垂往往是首发症状，可为单侧性或双侧性，伴有或不伴眼外肌运动障碍。

老年性上睑下垂：随着年龄增长，提上睑肌推行性改变，腱膜被过度拉长，失去弹性，眼皮就耷拉下来。

上睑下垂的诊断有的很典型：瞳孔被上睑缘遮盖，眉毛会代偿性地上提。

另外，上睑下垂还容易导致过度睁眼而造成抬头纹，加快皮肤老化等，而且上眼皮遮盖瞳孔还会遮挡视野，其中重度下垂者容易造成剥夺性弱视。

有部分患者上睑下垂的同时会伴有小眼症、内眦赘皮等眼部畸形，严重者影响身体发育需及时矫正。

上睑下垂矫正术

上睑下垂矫正术是利用外科手术将不同程度不能发挥正常功能的上睑提肌和其所支配的神经进行矫正，以恢复上提上睑的功能，使下垂的上睑得以矫正。

就如上面提到的术前的小红，非常明显尤其是对照健康的右侧手术过程中，会将提上睑肌或者Muller‘s肌或者是前额的额肌进行缩短、折叠、前徙等个性化的处理，将瞳孔充分暴露。

术中我做好上述固定后，让小红睁开眼睛，她的眼睛睁开的那一瞬间，惊喜就来了：天啊，原来这个世界这么大！

助手给她镜子，她高兴地不得了：我的眼睛好亮啊，就像戴了美瞳！术后会有轻度的闭合不全，需要使用眼膏保护角膜，术后一周就恢复正常了。

眼部的结构复杂，双眼皮手术又涉及诊断及医疗操作的各种环节，如果存在上睑下垂的问题，一定要先做矫正，否则术后效果无法保证。

青春有方，美丽有度。

王琳医生在大连，

为爱美的你保驾护航。

本文来源：王琳医生

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