刷酸、微针、点阵激光，医美祛痘坑你选对了吗？

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长过痘的人都知道，“战痘”这件事并不容易，那可是一条漫漫长路。痘痘不仅本身难搞，它还拉帮结派、拖家带口。等好不容易赶走了痘痘，它却在脸上留下了痘印痘坑这样“纪念品”。

关于痘印，观察一下你会发现，它们又有红痘印与黑痘印之分。红痘印通常伴有轻微的炎症，在痘痘消退后，炎症未完全消退，局部充血从而形成红印。一般红痘印数周到数月可以慢慢变淡、消退；黑痘印是因皮肤的色素细胞对炎症的刺激反应而形成。炎症后的色素沉着往往数月才能变淡（6 个月起算），对于本身肤色深的朋友，消退更慢。

关于痘坑

比起痘印，痘坑就更令人头疼，今天主要给大家介绍如何处理痘坑。

痘坑可能是炎症性丘疹或结节伤到了真皮层，或者挤压痘痘后导致炎症加重，留下了凹陷性瘢痕。是否留下痘坑也分人，如果属于瘢痕体质，那么很小的伤口都有可能留下很明显的痘坑。（丁香医生）

一般根据深度和形态可以把痘坑分为三种类型：滚轮型、厢车型和冰锥型。较浅的厢车样的痘坑是最好治疗的。但较深的厢车样、滚筒样和冰锥样的痘坑，即便在多次治疗后恢复平整，那一块的肌肤也很难和正常皮肤完全一样。其中最难搞定的是冰锥样，冰锥样的痘坑很细很深。乍一看很像粗大的毛孔，其实里侧的损伤深度可以达到真皮深层。

滚轮型痘坑：没有明显的痘坑边界，会波浪形连成一片，很多时候看上去更像是皮肤整体凹凸不平。虽然滚轮型痘坑看上去面积很大，但是由于能量很容易够到，所以在磨平找平的时候反而不难搞，综合治疗难度不高。

箱车型痘坑：厢车型痘坑是最常见的一种痘坑类型，有明显的边界，呈现方形凹陷，深度在滚轮型和冰锥型两者之间。从治疗难度来说和滚轮型痘坑一样，都属于相对好治疗的类型。

冰锥型痘坑：形状像一个个小冰锥，呈现类似倒三角的萎缩，开口直径小于2mm，呈点状且比较深。很多人会把它看成深一点的毛孔，但实际上却有很大差异。严重的冰锥型痘坑，尖端甚至可能穿过真皮层到达皮下组织，这个深度让多数的医美项目都已经望尘莫及了，自然最难解决和改善。

简单一个判断标准：痘坑好不好解决，关键在于他的深度。解决痘坑前，我们得先了解这三点：

1. 趁早治疗痤疮不仅可以避免痤疮进一步发展，还可以省下为祛除痘坑而做医美的钱。要是身边有人长了痤疮还迷茫不知所措，可以建议他/她早日就医。

2. 护肤品对于治疗痘坑的作用极小，建议不抱希望。

3. 医美是目前相对有效的治疗手段，尽管不能达到100%的治疗效果，但也能最大限度修复你的美貌，已有痘坑的话可以考虑这种治疗方法。（皮肤美容李远宏教授）

治疗痘坑的项目

一般像滚轮型、厢车型这样稍浅的，可以采用化学焕肤、非剥脱的点阵激光、黄金微针等促进胶原蛋白新生来找齐皮肤表面。

（1）化学剥脱术

可使用含水杨酸、苦杏仁酸、视黄醇、柠檬酸、曲酸的组合皮肤化学剥脱。对于浅表性萎缩性瘢痕，应该使用组合皮肤剥脱，含35％～70％乙醇酸、40％～60％丙酮酸或15％～25％三氯乙酸。组合皮肤剥脱可以与皮下分离术和微针结合。

化学剥脱不应用于延伸超出真皮乳头层的深度瘢痕，如冰锥型瘢痕和深箱车型瘢痕。高浓度三氯乙酸的皮肤瘢痕化学重建(CROSS)技术，是化学剥脱的局部深度改良形式，用于冰锥状瘢痕。

（2）点阵激光

包括剥脱性的10600nm二氧化碳激光和2940nm铒激光。剥脱性或非剥脱性点阵激光利用激光对组织的热损伤作用，启动组织的自我修复过程、刺激真皮层胶原蛋白重构和新生从而使痘坑慢慢平复的，仍然是治疗痘坑最经典有效的方法。

但是，剥脱性激光创面大，疼痛剧烈。因为愈合时间相对较长，色素沉着、感染和疤痕形成的风险相对更高。非剥脱性点阵激光，包括1565nm激光等，对表皮的损伤较小，不脱皮、不结痂，效果也会弱一些。

二氧化碳点阵激光一般建议3-6个月做一次，通常需要2-3次治疗，严重者或者病人期望值高者也可以做5次治疗。铒激光点阵一般2个月治疗一次，一般需要3-5次治疗。各种非剥脱点阵激光一般需5次以上治疗，间隔1个月1次。

临床上，主要采用二氧化碳点阵激光，针对痘坑患者，每月做一次，连续3-5次可以很好地改善痘坑问题，而且皮肤变得更加紧致光滑。

二氧化碳点阵激光在表皮形成一个由激光作用点阵和间隔组成的灼烧区，每个激光作用点由单个或数个高能激光脉冲组成，可直接穿透至真皮层，在瞬间气化掉皱纹或瘢痕处的组织，同时刺激胶原蛋白的增生，进而启动组织修复、胶原重排等一系列肌肤反应。

胶原纤维在激光的作用下产生大约三分之一的收缩，皮肤变得紧致光泽，能够迅速的改善肤质、紧致肌肤、改善毛孔粗大，让肌肤如水般胶滑光嫩。激光后配合保湿面膜和表皮生长因子的修复，1周左右恢复正常。（王霞医生）

 （3）黄金微针

点阵射频，俗称黄金微针。射频的电流通过点阵状分布的针来发射，点阵射频本质上还是高频电磁波，主要是通过加热真皮层内的水分子，快速摩擦生热从而刺激胶原新生，逐渐平复痘坑。

不同点是皮肤表面发射的点阵射频会有结痂，一般5-7天脱落，脱落后红斑不明显，极少产生色素沉着。针进入真皮层内发射的点阵射频一般没有结痂，术后仅有3-5天红斑，微微肿胀。只要接触良好，能量不过高，基本没有色沉风险。一般需3次以上治疗，间隔1-2个月1次。

（4）微针

通过带针滚轮对真皮层的机械刺激结合生长因子刺激真皮胶原新生。作用模式类似于剥脱性点阵激光的局灶性作用。适用于较浅的痘坑和毛孔粗大。

（5）皮秒激光

皮秒激光可以降低有效脉冲能量，缩短治疗周期，治疗后副反应更轻。配合饮食和药物治疗，可有效改善较浅或较小的萎缩性疤痕和色素沉着。（丛林博士）

日常如何预防痘坑形成？

尽量少化妆：在脸上已有痘痘或者痘坑的情况下，仍旧过度化妆，用粉底来掩饰痘痘或者痘坑，会更加的堵塞毛孔，加重皮肤代谢负担，尤其是化妆品中的重金属，更加使原本就有问题的肌肤状况恶化。

避免摸脸：手上有很多肉眼无法看见的细菌，即使清洗干净，而不能保证无菌，所以尽量少用手摸脸，从而进一步刺激娇嫩肌肤长痘，更不能用手或借助于工具挤压痘痘，这样会引起化脓发炎，脓疮破溃后会形成疤痕和色素沉着。 

注意防晒：避免紫外线刺激“痘痘”产生，对已有的痘痘更加要注意防晒，大量紫外线会加重皮肤色素沉着，让痘坑颜色更深，留的更久，甚至会引起化脓发炎等状况。（浙江省人民医院皮肤科）

本文来源：医美视界综合

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