视频节目 | 1064nm激光在皮肤美容领域的应用

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1064nm波长激光有哪些特点？

1064nm波长激光在临床上有哪些应用？

1064nm激光如何开展临床研究、写作论文

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本期节目：【1064nm激光在皮肤美容领域的应用】和您共同探讨。

本期讲者：张云川 |《中国医疗美容》编辑部

一、1064nm激光介绍

1064nm波长光属于红外光，也是一个特殊波长，其能被水、血红蛋白、黑色素以及真皮的胶原纤维同时吸收。但三种色基对1064nm的吸收相对较弱，因此1064nm激光具有较深的穿透性，能够治疗真皮层的血管、色素和胶原性疾病。

1064nm可以分为：

皮秒激光：皮秒级脉宽。通过光热作用和光机械作用，高效作用于色素颗粒。皮秒激光可应用于文身、色素类疾病以及面部年轻化均有一定疗效

调Q激光：纳秒级脉宽，是治疗黄褐斑、太田痣、褐青色痣等较深部位色素异常性皮肤病的优选。

长脉宽激光：微秒级脉宽，能够引起靶细胞的热损伤，且脉宽参数可调，产品适应的临床范围较广，且治疗的安全性和舒适度较高。

二、1064nm主流产品介绍

目前国内的医疗美容激光设备仍然以进口为主，国产品牌渗透率较低。国外品牌有赛诺龙，赛诺秀和欧洲之星等，国内品牌有武汉奇志，以及近几年发展迅猛的科英公司等。

三、1064nm波长激光在医疗美容领域的临床应用

皮肤色素性疾病：病常见的有色素痣、胎记、咖啡斑、太田痣、老年斑、黄褐斑等，尤其是对于黑色的色素性疾病，如黑色或黑蓝色太田痣、色素痣等，或病变层次较深、色素密度较大的色素性疾病；

各种文身、文眉、文眼线等皮肤文饰及外伤性文身治疗：1064激光，尤其是皮秒级激光，对黑色或蓝黑色单一色彩为主的文饰效果突出，但其安全性还需要进一步验证；

脱毛治疗：适合深肤色患者的脱毛，对于浅色毛发效果较差；有研究显示755nm+1064nm混合波长的脱毛激光适用于Ⅰ-Ⅳ型皮肤,无显著不良反应,比单独应用1064nm波长激光治疗时疼痛度更低；755nm+810nm+1064nm 波长的脱毛激光治疗了Ⅲ-Ⅴ型皮肤毛发,总体毛发减少情况更好；

痤疮瘢痕：此类激光治疗痤疮瘢痕的证据不断累积。研究证实1064nm激光对于亚洲人萎缩性痤疮瘢痕安全有效，不但可以改善瘢痕质地，而且针对黑色素和血红蛋白这两类靶色基，治疗后痤疮瘢痕的红斑和色素沉着也有所消退；

面部静态皱纹：准长脉宽1064nm激光和1064nm点阵激光均有一定改善效果，联合治疗的有效性高于单一治疗。最新的长脉宽1064nm激光的脉宽可拉长至秒级，远大于表皮的热弛豫时间，因此1064nm激光可以穿透至真皮及筋膜层，实现面部深层紧致和除皱。

溶脂：激光溶脂的作用机制是激光对脂肪组织的热损伤,也就是高温激光脂肪分解，而脂肪细胞在 50-58 ℃温度下会被完全破坏。1064nm 激光在脂肪组织中的穿透性更深，因此是目前溶脂最常用的激光波长。

四、1064nm激光如何开展临床研究

用新方法解决旧问题

（1）研究方法的选择，针对一个困扰医生和患者很久的临床问题，利用已有的技术和设备，提出新的应用方式和组合方式，这就能体现出研究的创新性；

（2）研究对象的选择，既然是探究新的方法，就可以更全面地收集病例，开展治疗，然后才能总结出不同研究对象的治疗特点，提高临床意义；

（3）评价体系的建立，选取该病种最合适的评价标准，既有主观评价、又有客观评价，如此才能提高结果的可信性；

（4）结果的呈现，结果部分要有真实数据与统计分析，但皮肤美容方向更重要的还是临床案例的对比图；显著的治疗效果图是临床论文非常看重的地方。

治疗方向选择新的美容问题

（1）研究方向：医疗美容的市场需求变化较快，从不缺研究的主题和方向。常见的情况是，临床开展的比较多，但文献数量不足。这时如果有人愿意把好的治疗经验总结出来，形成文章，就会在相关领域有一定话语权。

（2）研究对象：针对某一个具体美容需求，选取合适的研究群体；

（3）评价体系：由于某些选题的文献数量不多，没有成熟的评价体系，这时候就需要研究者找到此类问题的治疗痛点、关注治疗的有效性和安全性；

（4）结果呈现：同样要有真实数据与统计分析，并且记录临床案例的对比图；

关注设备及技术的改良如何提升临床效果

（1）有新技术出现，即代表传统技术治疗的局限性，所以着重探讨的就是新技术的临床有效性及安全性；

（2）研究对象的选择：新技术一定是有针对性的，所以要恰当选择合适的研究对象，可以是一类或一种非常典型的病症，以突出新技术的效果。

（3）结果呈现：新技术需要更多的数据和案例作为证据支持；

（4）讨论的方式：着重探讨差异性，及新技术相较于传统技术，有哪些技术关键点，哪些改良措施提升了技术或产品的优势？

五、后续节目介绍

《中国医疗美容》杂志社未来会做其他主题方向的视频节目，比如其他类型光电类皮肤美容技术、填充注射技术、医疗美容类医疗器械申请、材料审批等，请大家继续关注我们的微信公众号，了解视频节目动态。

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