上睑手术的精准导航，整形外科医生的手术指南| 直播复盘

在整形外科中，上睑手术的应用解剖扮演着至关重要的角色。许多手术可能涉及上睑，其解剖结构不仅关乎手术的安全性，更是达到理想美学效果的关键。

4月17日，在【眼整形“强基登峰”】系列公益直播课上，浙江省人民医院整形外科主任吴溯帆教授，凭借其深厚的专业知识和丰富的临床经验，深入解析了【上睑手术的应用解剖】。

吴教授细致地讲解了眼眶骨性结构、肌肉动力学、脂肪分布、血管走向和神经分布等方面，增强了参与者对上睑解剖复杂性的理解，并为实现精准自然的手术效果奠定了理论基础。

此次直播课是整形外科医生宝贵的学习资源，对推动眼部整形技术的进展具有重要意义。对于未能参与直播的人士，可以通过美沃斯APP观看回放，而本文也提供了关键内容的文字总结。

上睑解剖8大要点！

划重点1:关注眼部解剖，有什么临床意义？

眼部解剖学是眼部整形手术的基础，它涉及到眼睑的美学和功能。眼部结构的复杂性要求医生对眼睑的皮肤、肌肉、脂肪垫、血管和神经有深入的了解。

吴教授在讲座中强调了眼部解剖的多个关键组成部分，具体包括眼眶的骨性结构、皮肤及脂肪、肌肉、血管和神经、组织间隙、韧带及筋膜，以及泪液系统。这些结构的相互作用决定了眼睑的形态和功能，因此在设计手术方案时，医生必须考虑到这些结构的相互关系和影响。

划重点2:眼眶的骨性结构，事关手术规划

眼眶的骨性结构为眼部提供了坚固的支撑，并限定了眼部手术的操作空间。吴教授指出，这个结构由七块颅骨构成，呈圆锥形，容积约为30立方厘米。在眼部手术规划时，医生必须考虑眼眶的大小、形状和与周围结构的关系，以确保手术的自然效果和安全性。此外，眼眶内有限的空间要求医生在手术中进行极其精确的操作，避免损伤重要的眼内结构。

划重点3:认识眼部肌肉的功能，避免对手术造成影响

眼部肌肉不仅负责眼睑的运动，还参与表达情感。吴教授在讲座中详细讲解了眼轮匝肌、提上睑肌等眼部肌肉的解剖位置和功能。在上睑手术中，提上睑肌的调整可以改善眼睑下垂，而眼轮匝肌的处理则关系到术后眼睑的闭合功能。了解这些肌肉的解剖位置和功能对于提高手术成功率至关重要。此外，肌肉的张力和力量也会影响到手术效果的持久性，因此医生在手术中需要对肌肉进行精细的调整。

划重点4: 保护眼部血管，需要注意什么？

眼部血管网络负责为眼部提供营养和氧气，同时也是手术中容易损伤的结构之一。吴教授强调了眼动脉及其分支在眼部手术中的注意事项，在颧骨区域上注射时，医生需要特别注意避免损伤与眼动脉关系密切的血管，因为任何血管的栓塞都可能导致严重的并发症。

在手术中，尽量保护这些血管免受损伤是预防术后出血和促进愈合的关键。因此，医生在手术中需要非常小心，避免损伤那些不需要损伤的血管，以减少术后并发症的风险。

划重点5:眼部脂肪的手术处理要精准

眼部脂肪的分布影响着眼睑的丰满度和轮廓。吴教授指出，眼睑部的眶隔脂肪与球后脂肪虽然相邻，但它们在解剖上是分开的，这一认识对于眼部手术至关重要。因为它有助于医生更精确地理解眼部结构，从而在手术中避免不必要的损伤。

在眼部整形手术中，脂肪的处理是关键的一环。在上睑手术中，适当去除多余的脂肪可以减轻眼睑的臃肿感，提升眼部轮廓；而在下睑手术中，通过脂肪的重新分布，可以有效减少眼袋，恢复眼部的年轻外观。这些手术技巧的运用，都建立在对眼部解剖结构深刻理解的基础上。

手术中对脂肪的精确处理可以改善眼睑的美观，但过度去除可能导致凹陷或不自然的外形。因此，医生需要根据患者的具体情况，精确控制去除脂肪的量和位置。

划重点6:了解眼部韧带，提高手术成功率

眼部的韧带，如Whitnall韧带和Lockwood韧带，在眼部手术中可以作为锚定点，帮助重建眼睑的张力平衡。吴教授在讲座中提到，除了这些重要的韧带外，眼周还有其他重要的韧带结构，包括内直肌和外直肌相关的韧带，以及位于眼球上方的滑车韧带。

了解Whitnall韧带和Lockwood韧带等眼部韧带的解剖位置和功能，对提升眼睑手术成功率极为关键。这些韧带的强度和弹性会直接影响手术效果的持久性。因此，医生在手术过程中必须谨慎处理韧带，以维护眼睑的稳定并保持外观的自然。

划重点7:手术技巧需要个性化

吴教授在讲座中提到，对于肿泡眼，效果通常不如不肿的效果好。在手术时，可以考虑去除一些多余的组织，但要保守，避免去除过多导致褶皱。这表明手术技巧需要根据患者的具体情况进行个性化调整。每位患者的眼部结构和需求都是独特的。医生需要根据患者的具体情况，如眼睑的厚度、肌肉的力量和皮肤的松弛度，来定制个性化的手术方案。个性化的手术技巧可以帮助医生达到更自然和满意的手术效果，同时也能减少术后并发症的风险。

划重点8:手术并发症如何预防？又该如何处理

吴教授在讲座中详细探讨了肿泡眼皮肤松弛后，如何通过手术技巧制作出更自然的双眼皮。他指出，对于这类情况，手术中需要特别注意皮肤和脂肪的处理，以及双眼皮线条的设计，以确保术后效果自然、和谐。

另外，医生在手术中需要预见并采取措施预防可能出现的并发症，如出血、感染、瘢痕形成和眼睑功能受损。预防措施包括在手术中使用精细的技术和无菌操作，以及在术后提供详细的护理指导。处理措施则需要医生能够及时识别并发症，并采取适当的治疗，如使用抗生素治疗感染或进行二次手术修复瘢痕。

直播预告：4月24日，本周三晚8点，直播继续。预约观看请关注美沃斯大会小程序。

课程详情安排如下👇

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