没主治也能开诊,​请不要感到惊讶!

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如果有一天

你听说我开了家诊所

请不要感到惊讶

因为

   开办诊所不需要主治医师职称啦!!!

快转给你学医的小伙伴看吧!


没主治也能开诊,​请不要感到惊讶!

2022年12月26日,国家卫健委、国家中医药管理局发布了《诊所备案管理暂行办法》和《诊所基本标准2022》,这是自2019年实施诊所改革试点3年期的一份最新答卷。


没主治也能开诊,​请不要感到惊讶!


此次《暂行办法》删除了一些试点地区的主治医师及以上职称开诊所的门槛,只要求在医疗机构中执业满5年即可,要求提交10种备案材料,若材料齐全可当场发证,将事前审批的程序减轻。

                                  

诊所执业医师不再要求主治医师及以上职称

在诊所医师资格这方面,可以说门槛降低了也可以说是保留。


降低指:2019年备案制试点地区要求执业医师具有主治医师及以上职称,不过在此次备案制管理意见稿中又取消了这一要求。


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2019年试点修订版



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2019年国家卫健委发布了《关于印发诊所改革试点地区诊所基本标准(2019年修订版)的通知》,规定了开办诊所的新标准,并先在北京、上海、沈阳、南京、杭州、武汉、广州、深圳、成都、西安十个试点城市实行。


临床医师需取得执业医师资格,经注册后在医疗机构中执业满5年,具有主治医师及以上职称


口腔诊所医师要取得口腔类别执业医师资格,经注册后在医疗、保健机构中从事口腔诊疗工作满5年,具有主治医师及以上职称。


5台以上口腔综合治疗台的,至少有1名具有口腔副主任医师及以上职称的执业医师。


保留指:这次诊所准入比试点版标准低,但与现行标准一样,执业医师有5年临床工作经验即可。


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2022年征求意见稿




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个人举办诊所的,须取得执业医师资格,经注册后在医疗卫生机构中从事同一专业的临床工作满5年;


两人及以上合伙举办诊所的,所有合伙人均应当符合上述要求;


法人或者其他组织举办诊所的,诊所主要负责人应当符合上述要求。


鼓励医生开诊所的政策不断,大大增加了开诊所的便捷性,同时也会为诊所创业者创造更多机遇,跳出体制内选择单干的医生也越来越多了。而随着诊所数量的增多,医疗监管部门或将面临新挑战。


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新规看似降低了办诊所的门槛,简化了审批流程,但并不代表诊所开办更容易了,医生还要考虑市场、环境和自身的能力。


第一,医生全职开诊所的动力不足。一般对于还在体制内的医生来说,大专家已有足够名气,有大量病人,且有较好的科研平台和福利待遇,不一定有需求自己去开诊所;而普通医生没有那么好的个人品牌,一旦脱离了体制,全职开诊所有一定的风险。


第二,医生兼职开诊所的环境不成熟。尽管近年来国家出台一系列政策,对医生自由执业持越来越开放的态度,但在现实中,医生仍然被视为“单位人”,医院管理者必然是希望医生全职为医院服务;如果医生兼职开诊所,是否利用主要执业机构向自己的诊所“导流”、遇到医疗事故医疗纠纷如何追究责任,这些问题很难短期内界定,使得医生若要兼职开诊所,医院和医生都难处理相互的关系。


第三,好医生未必是好的管理者。开诊所要耗费大量精力与财力,选址定位、品牌建设、处理医患关系、公共关系、医疗纠纷等,考验的远不止是医生的诊疗水平,还包括经营管理能力、危机处理能力。但是,术业有专攻,医生诊疗能力较强,却不一定具备经营管理相关的能力,未必能够管好一家诊所。


所以,医生们也理性认识到这些问题,很难出现医生纷纷去开诊所的情况。


第三方合作范围扩大


第三方机构可提供更多服务为诊所降低成本,第三方机构加大与诊所合作,可以让诊所以轻资产方式开办,一旦诊所在备案环节遇到问题,也能将损失降到最低。


由于诊所必须建立信息系统,并与医疗服务监管信息系统互联互通。信息化企业将在完善诊所信息化建设、与监管部门的数据对接、数据安全方面,起到更多作用


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按照本次国家卫健委和国家中医药局先后发布的征求意见稿,未来诊所将分类六类,即普通诊所、口腔诊所、医疗美容诊所、中医诊所、中医综合诊所、中西医结合诊所,这些诊所基本标准统一称为2022年修订版。




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普通诊所


普通诊所规定其诊疗范围应与注册于该诊所执业医师执业范围相一致,不得开设口腔科、医疗美容科相关诊疗科目;

其人员规定是每一诊疗科目下至少有1名医师需取得执业医师资格,经注册后在医疗卫生机构中从事同一专业的临床工作满5年

此外,还要有与开展的诊疗科目相应的其他设备,其中,临床检验、医学影像、心电、病理、消毒供应等与其他医疗机构签订相关服务协议、由其他机构提供服务的,可不配备相关设备。

诊所的使用面积和建筑布局应满足诊疗科目医疗需求,并符合医疗机构相关感染防控管理要求。



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口腔诊所


口腔诊所,至少设置口腔综合治疗台1台。至少有1名取得口腔类别执业医师资格,经注册后在医疗卫生机构中从事口腔诊疗工作满5年。

诊所的使用面积和建筑布局应当满足日常诊疗工作需要,并符合医疗机构感染防控管理要求。诊室中每台口腔综合治疗台净使用面积不少于6平方米



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医疗美容诊所


医疗美容诊所至少设有美容治疗床2张,或手术床1张及观察床1张,或口腔综合治疗台1张。临床科室设置美容外科、美容皮肤科、美容牙科、美容中医科4个诊疗科目中不超过2个诊疗科目并对应设置必要的医技科室。

每一诊疗科目至少有1名按照规定经卫生健康行政部门登记核定的医疗美容主诊医师。诊所的使用面积和建筑布局应当满足日常诊疗工作需要,符合医疗机构相关感染防控管理要求。

建筑面积不少于60平方米,每室必须独立,手术室净使用面积不得少于15平方米,或每张美容治疗床、口腔综合治疗台净使用面积不少于6平方米。



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中医诊所


中医诊所是指在中医药理论指导下,运用中药和针灸、拔罐、推拿等非药物疗法开展诊疗服务,以及中药调剂、汤剂煎煮等中药药事服务的诊所,中医药治疗率100%。

诊疗科目限于中医科、民族医学科。配备中医(专长)医师的,应在诊疗科目下明确中医(专长)医师的执业范围

其中对医师的要求是二选一:具有中医类别《医师资格证书》并经注册后在医疗卫生机构中执业满5年;具有《中医(专长)医师资格证书》,经注册依法执业。开展中药饮片调剂活动的,至少有1名中药专业技术人员。




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中医综合诊所


中医(综合)诊所是指以提供中医药门诊诊断和治疗为主的诊所,中医药治疗率不低于85%。

诊疗科目限于中医科、中西医结合科、民族医学科。配备中医(专长)医师的,应在诊疗科目下明确中医(专长)医师的执业范围。尽管可聘用具有《中医(专长)医师资格证书》、经注册依法执业的医师执业,但个人举办中医(综合)诊所的,须取得中医类别执业医师资格,经注册后在医疗卫生机构中执业满5年。法人或者其他组织举办中医(综合)诊所的,诊所主要负责人应当符合上述要求。




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中西医结合诊所


中西医结合诊所是指使用中西医两种方法为患者提供门诊诊断和治疗的诊所,中医药治疗率不低于60%。

其诊疗科目限于中医科、中西医结合科、民族医学科。配备中医(专长)医师的,应在诊疗科目下明确中医(专长)医师的执业范围。

个人举办中西医结合诊所的,须取得中医类别中西医结合专业执业医师资格,经注册后在医疗卫生机构中执业满5年。法人或者其他组织举办中西医结合诊所的,诊所主要负责人应当符合上述要求。

此类诊所可聘用中医类别执业医师;或具有《中医(专长)医师资格证书》,经注册依法执业的医师;或按照国家有关规定,经培训和考核合格,在执业活动中可以采用与其专业相关的中医药技术方法的西医医师。


本文来源:国家卫健委


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