写在前面：

“主诊医生上周离职了，新的下周来……”“那本周的这些手术是谁做的？”

在2023年重庆市医疗美容机构“你点名我监督”交叉执法检查活动启动中，受到突击检查的渝中区化龙桥的“xx医疗美容”给出了惊人回答。

主诊医生离职，整形手术未断

突击检查中，检查组成员首先发现，在场的卫生技术人员没有戴胸牌，经过询问，对方自称是检验士，只是初级职称。“合格的卫生技术人员必须佩戴标注真实职业信息的胸牌。”检查组成员表示。

走了一圈，没有看到主诊医生和药剂师。一问，负责人脸上露出有些尴尬的笑容。“我们之前的主诊医生刚离职……”她赶紧补充道：“新的下周一二就来了！”

“什么时候离的职，请出示离职证明。”检查人员立即追问。该医美的负责人忙不迭回答：“7月12日，您看，刚好是这个节点……”

确认其离职时间后，检查人员又检查了7月以来的病例，发现从13日到21日，该医疗机构做了约30台手术，包括隆鼻修复、打除皱针等注射美容项目。

检查人员毫不客气，对该负责人连番发问：“这段时间里一个主诊医生都没有，是谁来做的手术？”“在仅有助理职业医师的情况下，按照规定能开展这些项目吗？”一个接一个的问题，问得负责人的笑容逐渐消失。

未取得主诊医师备案，不得单独手术

北京协和医院整形美容外科主治医师肖一丁介绍，具有“医美主诊医师”资格的医师，才可以主持进行医美相关手术、操作甚至诊疗工作。

负责实施医疗美容项目的主诊医师资格有严格的申请条件，必须同时具备下列条件：

（一）具有执业医师资格，经执业医师注册机关注册；

（二）具有从事相关临床学科工作经历。其中，负责实施美容外科项目的应具有6年以上从事美容外科或整形外科等相关专业临床工作经历

（三）经过医疗美容专业培训或进修并合格，或已从事医疗美容临床工作1年以上。

根据《医疗美容服务管理办法》的相关规定，在未取得主诊医师备案前，也不能单独进行手术。个别美容院为利益违规操作，一般消费者对此又存在盲区，故而医疗事故屡屡出现。

“飞刀潜规则”下的助理医师隐患

2021年，19岁宁夏女孩琪琪（化名）在私营医美机构做抽脂手术，术后3天继发感染死亡。

据权威机构鉴定，抽脂手术后继发左大腿坏死性筋膜炎，多器官功能衰竭导致女孩死亡。后经调查显示，主刀医生李某是宁夏中卫市一家医美机构的执业助理医师，他违反医疗卫生相关法律法规，在不具备独立手术资格的情况下，超出执业地点开展医疗美容手术，且术前未做评估、术中未记录手术进程及用药处方、术后未开具相关医嘱，导致琪琪病情恶化未得到及时治疗和抢救，最终造成死亡的严重后果。

没有主治医生的9天，这家机构连做30多台手术

△当时涉事医美机构

追踪此案过程，除李某违反法律法规操作外，另有一点令人脊背生寒：此案中主刀医师李某、麻醉医师王某的注册执业地点均不在该医美机构，更没有多点执业备案，是业内所谓的“飞刀医生”。

飞刀医生的风险点包括：对患者不了解，缺乏深入沟通，手术环境陌生，和麻醉医生配合不娴熟，以及术后并发症处理等都存在着极大困难。

截至女孩手术当天，主刀医生李某和麻醉医生王某以及护士彼此尚未熟悉，更无术前沟通，拼凑出来的手术团队为结果埋下重大隐患，术后女孩情况不乐观，医院多次联系李某，只得到了“让女孩自行购买止疼药”的答复。

宁夏医科大学总医院整形美容外科副主任医师关立锋说，为了追求经济利益，有些只能开展皮肤保养、身体按摩等生活美容服务的美容院，引导消费者做超出其执业范围的医疗美容项目，如抽脂、隆鼻等。“他们自己没有医生，就在外面找‘飞刀’医生，而这些‘飞刀’医生也未必有正规资质。”

重庆市卫生健康综合行政执法总队医疗卫生执法一支队副支队长罗清云罗清云提醒，医疗美容属于诊疗活动，应当由医务人员在医疗机构中开展。普通市民也可以要求机构出示《医疗机构执业许可证》，同时也可以在国家卫生健康委官方网站相应栏目进行搜索、查询医疗机构、医务人员资质信息。

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没有主治医生的9天，这家机构连做30多台手术

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